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国家医保局大数据筛查发现，2盒“非洛地平缓释片”及2盒“盐酸二甲双胍片”在不同时间、不同药店均出现了两次结算记录。其中2盒“非洛地平缓释片”首次均为参保人张*宏在青海某药房个人账户支付购买，后在青海省西宁市新绿洲医药连锁有限公司祥瑞大药房售出，并使用统筹基金结算；2盒“盐酸二甲双胍片”由参保人尚*明及郝*旗在天津某药店购买，使用统筹基金结算，后也在该涉事药店二次售出。
国家医保局专项飞行检查组针对这一疑点线索前往青海省西宁市新绿洲医药连锁有限公司祥瑞大药房进一步核查，该店无法提供以上药品的随货同行单及购入发票。检查还发现九州酷游官方网，该药店在检查期间，于夜间22时40分到23时44分之间，突击新增近20张处方及药品出库记录。经与药店负责人核实，为了平衡店内进销存数据应对检查，在夜间自行修改了系统中出库记录。青海省西宁市新绿洲医药连锁有限公司祥瑞大药房的行为涉嫌倒卖“回流药”骗取医保基金，已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
国家医保局专项飞行检查组对青海省西宁市万益药业连锁有限公司第八药店进行突击检查，结算单显示药品在该药店被二次销售，检查组要求提供相关药品的随货同行单和购进票据，药店均无法提供。青海省西宁市万益药业连锁有限公司第八药店的行为涉嫌倒卖“回流药”骗取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
国家医保局专项飞行检查组对广西壮族自治区南宁市桂和堂大药房有限公司和平店进行突击检查，发现该药店有多处可疑线索，如手写记账本上“补中益气片换丹姿玫瑰”、药店总部运营QQ群聊天记录中“使用两罐西洋参刷花生油”(该QQ工作群检查中即被群主解散)。针对这些异常情况，飞行检查组对店内销售系统数据及监控视频进一步核查，发现在2026年2月13日参保人何*里，医保个人账户支付2盒“补中益气片”，而实际取走的为“丹姿沐浴露”“洗洁精”等生活用品。
飞行检查组进一步深入检查，发现该药店通过“低价采购+高价销售+代金券返利购买生活用品”等方式，利用高额返利诱导参保人消费，涉嫌串换套取医保基金。如“补中益气片”九州酷游官方网，采购价22元/盒，售价238元/盒，买一盒赠送200元代金券；“大枣”(属中药饮片)，采购价格7.62-8.73元/罐，该店却以“68元/罐”或“99元/2罐”等高价售出，同时返赠代金券。参保人班*准，于2025年1月至2026年5月期间在该药店累计使用医保个人账户购买“补中益气片”“大枣”等共计11533元，进价合计仅926.08元，进价与销售价相差巨大，药店同步向参保人班*准返还192张50元代金券，总价值9600元，可在该药店内购买其他商品。
国家医保局专项飞行检查组对广西壮族自治区贺州市八步桂康药店第二分店进行突击检查时发现，位于一楼的该药店与二楼贺州桂康中医诊所有限公司(非医保定点)为同一实际控制人经营，共用收银台及同一台电脑进行结算。参保人在一楼药店刷医保个人账户后，不取走药品，将刷的个人账户金额存到桂康中医诊所的充值账户上，后续在诊所进行推拿、理疗及购买药品等。如参保人覃*兰于4月26日在该药店刷医保个人账户购买多种中药，未取走中药，药店将个账金额转至桂康中医诊所的充值系统，此违规行为在店内当日监控视频中也得到印证。同时检查组电话联系在该药店医保结算金额较大的其他参保人，也发现存在同样情况。广西壮族自治区贺州市八步桂康药店第二分店的行为涉嫌空刷医保个人账户套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
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近日，北京市海淀区人民检察院发布一起案例，一名六旬老太虚构出在“中央部委”工作的20多岁“干女儿”，假扮“干女儿”和老实本分的小伙子谈起了恋爱，把小伙子骗得团团转，不仅掏空了小伙子的全部积蓄，最终自己也身陷囹圄。 老太虚构“干女儿”并假扮 老太姓孟，退休后无所事事，沉迷于短视频平台，还暗中涉足虚拟货币交易。她手中并非没有积蓄，但她既觊觎虚拟货币所谓的“暴富机会”，又舍不得将自己的养老钱投入其中冒险。一番盘算后，她竟心生歪念，用别人的钱去豪赌，赢则归己，输也无需自己承担。 在一次闲聊中，她在短视频平台认识了一位母亲，对方谈及自己的儿子，言语间满是担忧：儿子已到适婚年龄，性格老实本分，从未有过恋爱经历，家人一直为他的婚事忧心忡忡。说者无心，听者有意，这番倾诉，让孟某心中滋生出了邪恶的念头。 为快速骗取信任，孟某主动搭话，谎称自己有一个干女儿名叫小红，二十多岁，不仅性情温柔、知书达理，还在某“中央部委”工作，工作体面、家庭条件优越，与对方儿子十分般配。这位急于为儿子寻觅良缘的母亲喜出望外，毫无防备之心，当即委托孟某帮忙牵线搭桥。 殊不知，所谓的“干女儿小红”，从头到尾都是孟某凭空捏造的虚构人物。随后，孟某用自己的另一个微信账号，更换了年轻女性的头像和昵称，将朋友圈全部替换为网络图片，伪装成“小红”添加了小伙。为了让伪装更逼真，她刻意模仿年轻女孩的语气交流，再加上“体制内干部”的身份加持，很快便让这位单纯的小伙子彻底放下了戒备。 双面身份：一边安抚一边骗钱随着感情升温，小伙多次提出想要与“小红”见面相处，可每次都被孟某以各种理由推托：要么说工作繁忙、单位纪律严格，要么说出差在外、不便见面，要么就以准备考试、需要静心学习等说辞搪塞，始终不肯线下相见。更令人啼笑皆非的是，小伙虽未与“小红”见过一面，却在现实生活中与孟某有过多次接触。他一直将孟某当作热心善良的“干妈”，对其十分信任、格外敬重，从未有过丝毫怀疑。 在日复一日的聊天中，小伙子对屏幕那头温柔优秀的“小红”动了真情，两人很快确立了网恋关系。而孟某在长期扮演年轻女孩的过程中，竟也渐渐入戏，面对小伙子真诚热烈的表白与关心，她对办案人员坦言恍惚间找回了年轻时的恋爱滋味，沉浸在这种虚假的甜蜜中，愈发不愿戳破这场骗局。 为让骗局更加逼真，孟某故意让“小红”时不时与小伙子发生争执、耍小性子。每次发生矛盾，单纯的小伙子便手足无措，甚至会专门找到孟某九州酷游官方网，焦急地请她出面，帮忙向“干女儿”说和、劝解。 孟某表面上假意劝解，暗地里却继续用“小红”的账号与小伙子联系，一边哄骗安抚，一边不断索要钱财。小伙子对此毫无察觉，反而愈发觉得这段感情来之不易九州酷游官方网，对“小红”的要求始终有求必应。 一段时间后，孟某便开始以各种理由频繁向小伙子借钱：时而称家人生病急需手术费，时而说要备考托福雅思需要学费，时而又以在外生活资金周转困难为由，请求小伙子垫付……每一个理由都看似合情合理、情真意切。 小伙子真心付出，对“小红”的要求从未拒绝。为满足“女友”的需求，他不仅拿出了自己多年积攒的全部积蓄，还放下身段，多次向同学、同事借款，前前后后共被骗走人民币20余万元。这笔钱，对他而言不仅是全部积蓄，更是一笔沉重的外债，可当时沉浸在虚假爱情中的他，丝毫没有察觉到任何异常。 老派“少女”暴露身份，获刑四年然而，随着相处时间渐长，破绽越来越多，小伙子才逐渐醒悟：这位自称二十多岁、身处国外的“小红”，说话用词老派、思维迟缓，言谈举止完全不符合年轻人的特质，反倒处处透着老年人的习惯；更令人起疑的是，“小红”发来的“国外生活照”，背景竟是国内一家KTV包厢，漏洞显而易见。 诸多疑点串联在一起，小伙子终于意识到自己陷入了一场精心策划的骗局。他立即停止转账，并第一时间向警方报案。警方接到报案后，迅速展开侦查工作，通过聊天记录、资金流向、账号信息等线索，很快锁定犯罪嫌疑人孟某，并将其抓获归案。 到案后，孟某起初仍心存侥幸，面对民警讯问，她极力辩解，声称自己虽然使用了虚假身份，但这些钱都是向被害人“借”的，自己原本打算以后归还，坚称自己的行为只是民间借贷，不是诈骗，更不是犯罪。 但在聊天记录、转账凭证、身份伪造证据面前，她编织的谎言不堪一击。在确凿、充分的证据面前，孟某的心理防线彻底崩溃，最终放弃狡辩、如实供述了自己全部的犯罪事实，并自愿认罪认罚。 据孟某交代，骗来的20余万元她一分没留，全部投入了虚拟货币交易。因为怕亏掉自己的养老钱，她才铤而走险用骗来的钱豪赌，不仅在交易平台上开通了十倍杠杆，还直言自己就是想“一把梭哈”，搏一把大的。然而天不遂人愿，虚拟货币行情突然暴跌，孟某的杠杆交易彻底爆仓，短短数日之内，这笔巨款便全部亏损殆尽。 检察官表示九州酷游官方网，本案中，孟某主观上具有非法占有目的，以虚假身份和理由骗取被害人钱财，骗得钱款后随即用于高风险投机、肆意挥霍，自始至终不具备归还意愿和归还能力，她的行为绝非普通民间借贷，而是典型的诈骗犯罪。孟某诈骗数额巨大九州酷游官方网，给被害人造成严重经济损失，主观恶性较大。 海淀区检察院以孟某涉嫌诈骗罪依法向法院提起公诉，最终，海淀区法院判处孟某有期徒刑四年，并处罚金，责令退赔被害人的经济损失。 新京报记者 张静姝 通讯员 李达编辑 刘倩 校对 吴兴发
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